甲状腺结节离癌有多远?16个问答消除所有疑惑~

又到一年体检季，很多人反应不但自己在体检中发现了甲状腺结节，身边很多朋友和家人也都中标了。这到底是怎么回事？这东西会是癌吗？

别急，针对「甲状腺结节」所有常见疑问，今天都为您一一解答。

●为何现在甲状腺结节发病率这么高？

●筛查甲状腺结节最好用什么检查？

●甲状腺结节恶性率有多高？

●甲状腺结节有钙化就说明是癌吗？

●良性甲状腺结节会癌变吗？

●长了甲状腺结节，是不是必须忌碘？

●甲状腺癌能治愈吗？

……

1. 为何现在甲状腺结节发病率这么高？

甲状腺结节高发除了与生活方式、环境因素、精神压力增大有一定关系外，检查手段的进步，对甲状腺结节检出率升高也有很大影响。

以前检查甲状腺全靠医生手摸，只能发现1cm以上的结节，现在敏锐的B超相助，0.1cm的结节都无处遁形。

2. 甲状腺结节会有什么症状吗？

绝大多数甲状腺结节是良性的没什么症状，多在体检时发现。

但如果结节过大或侵袭性生长时，可能会压迫食管、气管，导致吞咽困难，呛咳和声音嘶哑等症状。

另外如果结节合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。比如：合并甲状腺功能亢进时，会出现心慌、心悸，脾气暴躁、失眠等症状；合并有甲状腺功能低下时，会有畏寒、倦怠、嗜睡等症状。

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3. 筛查甲状腺结节最好用什么检查？

筛查甲状腺结节，判断良恶性，彩超准确率较高。

除非要看胸骨后的甲状腺肿或者怀疑气管、食道以及血管被侵犯时，才需要做CT或磁共振。

4. 甲状腺结节恶性率有多高，啥样的可能是恶性的？

临床上只有约 5%～15% 的甲状腺结节是恶性的甲状腺癌。超声诊断甲状腺癌诊断恶性的概率能达到80%~90%。

当超声发现有以下3种或3种以上征象时，就要高度怀疑甲状腺癌了：

①有沙砾样钙化（细沙）样钙化的人尤其要注意，需要进一步检查 ；

②结节的回声低；

③丰富的血供；

④结节边界不规则、并向周围侵润；

⑤横截面前后径大于左右径。

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5. 甲状腺结节有钙化就说明是癌吗？

也不是那么绝对。

甲状腺结节钙化是指结节内出现的钙沉积现象，这种现象在良性结节中也可能出现，只不过恶性结节发生钙化的概率更高一些，大家要提高警惕，最好进一步检查。

6. 多发性甲状腺结节是不是比单发更危险？

不要用单发、多发来判断良恶性。

研究显示，甲状腺结节的数量与恶性的风险并没有直接的联系，每个结节都要严密监测。

7. 良性甲状腺结节会癌变吗？

良性甲状腺结节突变成癌的可能性非常小，但仍建议定期复查。

因为还是可能有新的结节产生，良恶性需要重新判断。良性甲状腺结节建议每隔 6～12 个月进行随访。

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8. 哪些人容易长甲状腺结节？

• 有甲状腺疾病家族史的人；

• 女性患病率显著高于男性；

• 碘摄入量过多或过少都可能引发；

• 经常接触电离辐射（如医学放射治疗）的人；

• 精神压力大的人以及自身免疫底下的人。

这些人群都属于甲状腺结节高发人群。

9. 为何甲状腺结节还分冷、热？

冷热结节是由甲状腺核素显像检查而来，患者服用少量的放射性碘，24h后进行扫描显影。

热结节是指甲状腺结节摄取放射性碘量，比正常甲状腺组织多，结节性质99%以上为良性。

冷结节指结节摄取放射性碘量，比正常甲状腺组织少，可能因甲状腺结节有炎症、出血、囊肿、钙化或纤维化等，大约有10%可能为恶性。