甲状腺结节，你真的了解吗？

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，其主要功能是合成甲状腺激素进而调节机体代谢。在某些情况下，甲状腺结节可能会破坏甲状腺激素的正常分泌，影响身心健康。

体检报告中常出现的甲状腺结节，您了解吗？甲状腺结节又该怎样才能发现？

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是对甲状腺内部肿块的统称，是指甲状腺内部出现了一个或者多个团块状的占位性改变，可以触及或在超声检查中发现，在做吞咽动作时可随着甲状腺而上下移动。

甲状腺结节是怎么引起的？

1.碘、硒摄入量

研究显示，碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈Ｕ型曲线，即碘缺乏与碘过量均可使甲状腺疾病的发生率升高。另外，硒缺乏与甲状腺体积呈负相关，硒缺乏有增加多发性甲状腺结节形成的危险。

2.炎症

部分甲状腺结节由甲状腺病变引起，比如桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤等。有学者研究发现，甲状腺结节、甲状腺癌的患者炎性指标高于正常范围。机体的“炎症状态”将使甲状腺局部受到刺激，从而诱导甲状腺结节的产生。

3.激素水平异常

甲状腺本身是一个内分泌腺体，容易被体内激素水平所影响，这也是甲状腺结节“偏爱”女性的主要原因。女性在青春期、妊娠期、哺乳期等，生长和代谢旺盛，身体所需要的甲状腺素增加，一部分甲状腺组织受到刺激，就可能过度生长，严重的会形成结节性甲状腺肿。

另外，遗传因素、血压、血脂、血糖异常也与甲状腺结节发生有关。

甲状腺结节如何检查

大多数情况下，甲状腺结节没有明显症状，多通过体检才得以发现。因此，建议甲状腺结节高风险人群定期检查，检查内容包括：

1、甲状腺超声检查

用手触摸，医生能识别出1厘米以上的甲状腺结节，而超声检查不仅能够发现1毫米的结节，还可以帮助医生判断结节的良恶性。

辨别结节的良恶性重点看边界、回声、钙化、血流、纵横比这几项。“结节边缘不规则、低回声结节、内部有微小钙化、结节内血流紊乱、纵横比＞1”均为恶性结节的征象，但是单独一项特征还不足以诊断恶性病变，恶性征象具备越多，诊断符合率越高。

2、甲状腺功能测定

所有甲状腺结节患者都应化验甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）。如果血清TSH降低，甲状腺激素（FT3、FT4）增高，提示可能是“自主性高功能结节”，这种情况几乎都是良性的。

3、甲状腺核素扫描

正常甲状腺显像：甲状腺双叶呈蝴蝶状，双叶内放射性分布均匀。核素扫描如果显示是“热结节”，几乎可以肯定是良性结节；如果显示是“冷结节”， 尤其是单个冷结节，则有一定可能是恶性结节，但不确定。事实上，大多数冷结节都是良性的，恶性只占少数。

4、穿刺活检

如果甲状腺超声检查之后，发现某个结节很可疑，医生可能会建议进一步做穿刺活检。

穿刺活检可以为结节的诊断提供97%的灵敏度和99%的特异性，尽管也有少量结果难以确定。

也就是说，穿刺活检的病理结果可以为结节的性质下最终定论。

穿刺结果一般分为3类：

几乎可以肯定为良性；

可能的瘤样病变；

病变性质明确（包括恶性病变和炎性病变）。

5.血清降钙素测定

如果有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史的人，应测定血清降钙素（CT）水平。如果血清降钙素水平明显升高，则提示甲状腺结节为髓样癌。

温馨提醒

只要定期体检，远离高危因素，做到早预防，早发现，早治疗，甲状腺结节并不是那么“可怕”。