甲状腺疾病高发，应该如何检查？出现这些字眼，没有症状也要警惕

甲状腺疾病临床上分为很多种类，其诊断涉及到功能、病因、以及良恶性质等诸多方面。甲状腺疾病的检查对其诊断和治疗都是有很大帮助的，下面为大家简单介绍一下日常生活中应该如何检查甲状腺。

甲状腺疾病可以自查吗？

甲状腺本身质地柔软，表面有胸锁乳突肌、带状肌覆盖，自己检查并不十分可靠，即便是经验丰富的医生也只能触摸到比较大或比较明显的结节，想自己日常检查也可以试试以下两种方法：

1、摸：将手放在气管两侧，胸骨上方，如果触摸到有比较硬的疙瘩建议去医院进一步检查。

2、看：如果照镜子的时候发现甲状腺的一侧或双侧有高起，可能是甲状腺长了比较大的结节，这时需要去医院找甲状腺专科医生做详细的检查。

一、血液检查，评估甲状腺功能

一般来说，甲状腺功能好不好，先看血液检查和甲状腺超声，其中血液检查是判断甲状腺功能的重要手段。分为“甲功三项”和“甲功五项”，那到底是做三项检查还是五项呢？

甲功三项指的是TSH、FT3、FT4，甲功五项指的是 TSH、FT3、FT4、T3、T4。只是做甲状腺功能早期筛查、体检时，检查三项就足够了，因为甲功三项足以反映甲状腺功能的情况，但是对于已经存在甲状腺功能异常且在服药的患者，建议最好检查五项。

① 甲功五项与甲状腺自身抗体

② 甲状腺出现病变，可能引起多个指标异常，具体该如何辨别病变类型？不妨参考以下表格：

二、甲状腺超声

甲状腺超声，通常包含甲状腺+颈部淋巴结检查。它可以确定甲状腺的结构及位置有无异常、结节和肿块的大小及数目；发现1~2mm的微小病灶；甚至辅助判断肿瘤良恶性等等。

所以今天我们就来重点解读一下关于甲状腺结节的问题。

1、甲状腺结节的报告分级

甲状腺结节的报告分级有多个不同的版本，目前一般采用甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）用于指导甲状腺结节的诊断。如下：

【注意】3级以下诊断为良性可能性较大，对于无临床症状的患者可定期观察干预调养，3～6个月后复查彩超。4级有恶性可能，可穿刺确定性质；5级、6级通常建议手术治疗。

2、这些字眼需警惕

通常来说，大部分的甲状腺结节都是良性的，可能是囊肿、炎症、退行性变化等。如果超声提示情况良好，且不痛不痒、无压迫等症状，可以考虑定期观察干预调养或者辅以一定的药物治疗。

但也有5%~15%左右的结节是恶性肿瘤。如果甲状腺报告上出现以下字眼，需要警惕甲状腺癌。

①实性结节；

②极低回声、回声不均匀；

③形态不规则、边缘模糊；

④垂直位生长（纵横比＞1）；

⑤微钙化，或细小沙粒样钙化。

一般来说，单个超声特征并不足以判定甲状腺结节的良恶性，最终还需医生判断，决定下一步是随访、做其他检查或者手术等等。

三、保护甲状腺，做好4件事

面对高发的甲状腺疾病，积极保护好甲状腺尤其重要，日常生活中除了保持良好的生活饮食习惯、适度运动、避免过度劳累等以外，还要做好4件事：

1、避开不必要的电离辐射

科学研究表明，电离辐射是甲状腺结节和甲状腺癌明确的危险因素。

平时要尽量避开不必要的电离辐射，比如不要过度进行X光、CT、骨扫描等检查（但该做的还是要做）；新房不要急着搬进去住，以免过多接触氡气等放射性物质。

2、保持雌激素水平正常

雌激素水平异常是引发甲状腺疾病的一个重要原因，这也是女性甲状腺疾病患者多于男性的原因之一。

有大量数据和研究都证实，雌激素可影响甲状腺的生长，它会通过促使垂体释放出促甲状腺激素（TSH）而作用于甲状腺。

所以，日常生活中，一方面要避免无意间摄入雌激素，比如一些不合格的化妆品、饮食等；另一方面，对于需要补充雌激素的人一定要在医生指导下进行，以免出现异常。

此外，更为重要的一点是平衡雌激素。日常可适当增加豆类摄入，其中的大豆异黄酮可双向调节雌激素水平，助力甲状腺健康。

3、科学补硒

对于甲状腺的好坏，很多人的关注点多在于碘，其实硒是甲状腺的第二大必需微量元素，它参与了甲状腺激素的合成、分泌、代谢过程。研究发现，适当补硒可以帮助维持甲状腺激素平衡，减轻自身免疫性甲状腺炎患者的炎性活动，从而减少甲状腺疾病。

动物肝、瘦肉、鹌鹑蛋、芝麻、蘑菇等都是含硒的食物，日常饮食中可以适量添加。如果已经出现缺硒，也可以科学服用硒补充剂。