越来越多人查出甲状腺问题,是熬夜、压力大导致的?
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我相信不少读者朋友都有类似的疑惑:
去医院体检,发现自己居然有甲状腺结节,和同事朋友聊起来,发现身边的人或多或少都有点甲状腺问题,而且很多其实都是年轻人,所以甲状腺相关疾病的患病率是越来越高了,也越来越年轻化了吗?
因此,可能又衍生出一些疑问:
为啥会这样?是不是因为现在工作、生活压力太大了,又爱熬夜导致的?
甚至还有种说法叫——“熬夜熬的是甲状腺的寿命”,这是真的吗?
作为一位惜命的年轻人,我到底该怎么办?比如,早点睡?少吃加碘盐?
别着急,今天这篇文章,将为大家答疑解惑~
甲状腺有什么用?
甲状腺紧邻喉下方,包绕气管前外侧部,大小及形状和蝴蝶类似。因像古代的盔甲,所以取名为甲状腺。
甲状腺利用碘为原料合成、分泌甲状腺激素,后者通过作用于全身各大器官,在物质、能量代谢、交感神经兴奋、骨骼肌肉健康等众多方面发挥重要作用。当甲状腺分泌激素异常时候可以导致甲状腺功能亢进(甲亢,分泌增加)或甲状腺功能减退(甲减,分泌减少)。
甲状腺有哪些常见病?
甲亢
甲亢最常见的病因是Graves病(一种自身免疫性疾病,约占60-80%)。其他的包括各种甲状腺炎引起的一过性甲亢、高功能甲状腺瘤等。甲亢时往往有怕热、多汗、心慌手抖、容易激动、体重减轻、大便次数增加等临床表现。
甲减
和甲亢相反,甲减则表现为怕冷、乏力、嗜睡、体重增加、便秘、皮肤干燥、容易脱发等。导致甲减的最常见的病因包括桥本甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术或碘131治疗后等。
甲状腺结节
甲状腺结节相当常见。有超声研究发现约20%-76%的女性存在至少1个甲状腺结节,而且随着年龄增长而增加,女性患病率高于男性。
发生甲状腺结节的高危因素包括肥胖、吸烟、饮酒等。绝大多数的甲状腺结节为良性,恶性的概率估计远低于5%。
甲状腺癌
甲状腺癌的高危因素包括家族史、年龄(儿童高于成人)、性别(男性高于女性)及甲状腺照射等。
甲状腺癌中约90%以上为分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌),这类甲状腺癌预后非常好,远期生存率和一般正常个体无差别,最终通常不是死于甲状腺癌本身。甚至其中部分癌可以在医生综合评估并和患者充分沟通后,仅选择超声随访。
甲状腺疾病患病率
越来越高、越来越年轻化?
经常在网上看到一种说法,即——“现在患甲状腺疾病的人越来越多了,甚至甲状腺疾病越来越爱找上年轻人,都是因为现在年轻人压力大、爱熬夜导致的”,然而真相真是这样吗?
实际上,国际上并没有针对一般人群的甲状腺癌筛查的指南,通常仅建议对有上述高危因素的人群进行筛查。
而我们所感知的身边甲状腺结节(癌)的患病率在“升高”,更多应归因于我们普通人群体检、超声普及率的提高,导致原本就存在的甲状腺结节(癌)被检出“增加”。
一句话总结就是:不是患病的人变多了,是被检查出来的人变多了。
我们也不提倡自行查体甲状腺。因为有研究显示,即便是经验丰富的甲状腺专科医生,也只能发现约50%超声证实的结节。而约50%体检查出的“阳性”结节,并不能被超声所证实。此外,对于<2cm的结节,查体的检出率很低。专业医生查体尚且如此,我们一般民众的准确率更可想而知,犹如“抓阄”。自检只会增加焦虑和不必要的检查。
当然,如果你的确因其他原因偶尔超声发现了甲状腺结节,还是希望能看诊专科医生,医生会根据超声所见提出下一步建议。手术“一切了之”的做法既不规范,也不可取。
碘和甲状腺健康
我相信有很多读者都知道碘和甲状腺有点关系,当体检查出有甲状腺结节的时候,不少人就开始对加碘盐如临大敌。
实际上,我国是碘缺乏最严重的国家之一。加碘盐是我们日常所需碘的主要来源(约占总摄入量的70%),每克加碘盐约含碘20-30ug。一般成年个体每天推荐的正常碘摄入量为150ug,孕期及哺乳期分别为220ug/天和250ug/天。WHO推荐的每日摄入碘的安全剂量上限为1000ug/天。因此,我们每天一般的饮食都不会超过摄入碘的安全上限。
而且,目前尚无充分证据证明碘摄入过多(超过正常推荐量)和甲状腺结节(癌)、自身免疫性甲状腺炎(桥本等)、TPO抗体阳性等存在明确的因果关系。
相反,碘缺乏的危害性是很明确的,这些危害性包括甲减、地方性甲状腺肿、孕期缺乏对胎儿神经系统的发育影响等。