桥本甲状腺炎与甲状腺癌联系密切,应提高警惕!
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桥本氏甲状腺炎(HT)是人类甲状腺功能减退病因中最常见的自身免疫性疾病,伴有抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果是桥本氏甲状腺炎常常导致甲状腺功能减低,表现为甲状腺激素(三碘甲状腺氨酸(T3)和甲状腺素(T4))的缺乏和促甲状腺激素(TSH)水平的升高。
因 TSH 可诱导甲状腺细胞的增生,所以升高的 TSH 可能潜在增加甲状腺癌的风险。已有研究证实乳头状甲状腺癌(PTC)与血清 TSH 水平之间存在关联。
据相关研究显示,在653例桥本甲状腺炎患者中,发生甲状腺乳头状癌者占58.3%,而无桥本甲状腺炎的患者甲状腺乳头状癌患病率 为 44.3%,可以明显看出,桥本甲状腺炎与甲状腺癌之间联系密切。
1.桥本甲状腺炎患者甲状腺细胞发生炎症损伤,细胞发生了变性。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎。随着炎症范围不断扩大,在桥本甲状腺炎发展到甲减期间,身体会不断释放促甲状腺激素(TSH),一是催促甲状腺分泌激素,二是给甲状腺自身生成更多的细胞。过度增殖的细胞会形成肿块,在炎症刺激下,发生细胞变性,形成组织癌变,也就是甲状腺癌。
2.患桥本甲状腺炎,易发生基因突变
自身免疫性疾病人群大多存在基因突变的问题。正常情况下,免疫系统有抑制癌症、消灭病毒、病原体的功能。
在发生免疫损伤后,免疫系统丧失纠错功能,难以识别有害物质,这给癌细胞发展、增殖创造了有利空间。
病史超过这一时间节点
患者患癌几率上升
研究发现,桥本甲状腺炎患病3年以上的人群,尤其是年轻女性患甲状腺癌的风险更高。
桥本甲状腺炎病程复杂,早期仅有抗体升高,TSH、T3、T4指标正常。而在患病1-2年内,因为细胞损伤逐渐加重,甲状腺激素进入血液会发生桥本甲亢,TSH下降,T3、T4水平升高。
血液中多余的甲状腺激素消耗代谢出体内后,甲状腺又难以分泌出足够的甲状腺激素供应人体需要,人体就会呈现出甲减的状态,TSH(促甲状腺激素)升高。甲状腺细胞异常增殖,出现甲状腺结节和甲状腺癌的几率升高。
桥本甲状腺炎诱发的甲状腺癌大多是甲状腺乳头状微小癌,肿瘤直径<1cm。
结语:
桥本甲状腺炎与甲状腺癌的发生之间有着密切联系,桥本氏甲状腺炎是一个良性的病变,而甲状腺癌是一个恶性的病变。甲状腺在慢性炎症的长期刺激、退行性病变、遗传因素、易感因素以及电离辐射刺激下容易造成甲状腺癌变。且在患桥本氏甲状腺炎时,甲状腺容易形成一些结节,发生恶变的几率也随着升高。如果患有桥本甲状腺炎,一直没有得到系统治疗,一定要及早重视起来。