体检发现甲状腺结节，要治疗吗？会不会恶变？

年度体检是很多公司的福利，做完超声，很多人开始忧心忡忡，因为超声发现有甲状腺结节。

这是不是癌症？如果不是以后会不会恶变？现在要不要进一步检查或治疗？今天就来给大家打开甲状腺结节这个“心结”。

一、什么是甲状腺结节？

在认识甲状腺结节之前，我们先来了解一下甲状腺。

甲状腺像一只蝴蝶，趴在颈部喉结下缘的正前方，两翅伸展，覆盖气管的前外侧面。这只“蝴蝶”的主要生理功能是合成、分泌和储存甲状腺素，甲状腺素是一种非常重要的激素，在人体的生长发育、新陈代谢等各方面都发挥重要作用。

而甲状腺结节，简单说就是出现在甲状腺内部异常增生的细胞团块。

二、为什么会有甲状腺结节？

根据2010年的一项流行病学调查显示，目前我国甲状腺结节的患病率高达18.6%，几乎每5个人里就有1人存在甲状腺结节。

有人猜想这是环境污染的恶果，还有人认为这是长期食用碘盐所致，但是，这些猜测从来都没有得到确切的科学证实。

目前，医学界普遍认为，促使甲状腺结节患病率的“升高”的主要原因是超声及体检的普及，让甲状腺结节有更多机会被发现。

三、发现甲状腺结节，可以做哪些检查？

当然也不是所有的甲状腺结节都是超声发现的，如果查体发现甲状腺结节，可以先做超声检查。

甲状腺超声检查有软组织高分辨力、无创伤、价格低廉、操作方便等比较突出的优点，是临床上针对甲状腺结节首选的检查方法。

通过甲状腺超声检查，不仅可以明确结节是否存在，还能够确定结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、钙化、 血供、以及和周围组织的关系，评估颈部区域有无淋巴结肿大。

因此，对于所有已知或怀疑存在结节的患者，都推荐进行甲状腺超声检查。超声对甲状腺结节的鉴别能力，甚至优于CT与磁共振。

但是，超声作为一种非常重要的结节筛查方法，只能做出“良性可能”或“恶性可能”的初步判断，无法对结节进行确诊。

如果超声检查结果疑似恶性、直径较大，还可以通过细针穿刺活检来明确结节性质，这是确诊甲状腺结节性质的金标准。通过穿刺病理活检，不仅能够确诊甲状腺癌，还可以将甲状腺癌的具体病理类型区分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等 。

另外，基因检测也有助于评估结节性质、协助判断手术指征。