甲状腺结节到几级才是癌？出现这些表现别忽视

甲状腺结节分几级?达到几级才是癌?

甲状腺结节在临床上分为6级，3级以上结节有癌变风险，5-6级可以确诊为癌症。

0级：临床上疑似病例超声，没有异常所见。

1级：临床上进行超声检查是阴性，超声显示甲状腺腺体大，小回声正常，没有结节，也没有囊肿和钙化。

2级：超声检查所见的甲状腺，检查都是良性的，恶性肿瘤风险是零

3级：甲状腺进行彩超检查的时候可能是良性，恶性风险在2%左右，需要穿刺活检。

4级：4级结节恶性可能为5%-50%需要穿刺活检

5级：5级指病理学穿刺已定诊为恶性甲状腺结节。

6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。

出现这些表现结节要尽早处理?

1.早期有可疑症状

甲状腺结节发展缓慢，很多临床案例表明，早期表现出明显良性特征的结节，在2-3年后变成恶性的了。

这是因为甲状腺组织一开始出现异常增生就是恶性的，但是在结节尚小时，没有表现出明显的恶变倾向，随着结节不断增大，恶性特征逐渐显现，最终确定为恶性结节。

单发结节比多发结节风险高，尤其是男性

结节出现低回声、囊实混合性偏实性、纵横比>1(垂直生长)、点状强回声(微钙化)、形态不规则、边界不清晰等1-2个恶性特征时，就要当心。

尤其是伴有呼吸困难、呛咳、声音嘶哑等症状时。

2.有四大症状表现要当心

有一些良性结节，因为外界刺激等原因，出现内部出血，结节极速增大，会压迫气管、食管、喉返神经、交感神经，增加窒息、失声等风险。

因此当结节表现出这些症状，一定要及时处理。

增长速度快，超过1cm

出现压迫症状，压迫气管、食管、颈部交感神经、喉返神经。出现呼吸、吞咽困难，声音嘶哑、痉挛性咳嗽、同侧瞳孔扩大、瞳孔缩小、眼球下陷、眼睑下垂等眼部的改变。

脖子变粗变硬

颈部异常肿块以及淋巴结扩散

发现甲状腺结节如何治疗?

发现有风险的结节，首要做的就是选择合适的治疗方式，根除病灶。目前甲状腺结节的治疗，在临床上有三种疗法。

1.传统开放式手术

适用于各类结节及甲状腺疾病。在颈部开放一个5-6cm的切口，切除病灶区域。如果已经发生淋巴转移的甲状腺结节，还要做淋巴清扫。

传统手术在治疗上更彻底，但是损伤面积大，有疤痕，术后易发生终身性甲减。

2.腔镜手术

腔镜手术是在传统开放手术的基础上的进一步优化。不在颈部开刀，而通过腋下、口腔前庭。乳晕开放切口，介入腔镜，在腔镜的引导下，切除病变区域。

腔镜手术保全了颈部的美观性，但是进腔过程中，会造成额外损伤和出血。从一类切口变为二类切口，易引发感染。

3.微创消融手术

微创消融手术属于精准微创治疗，早年间应用于胃息肉、肝脏、肾脏肿瘤治疗上。

近十几年来广泛应用于甲状腺、乳腺的治疗。利用超声，将消融针介入到甲状腺病灶区域，微波消融针释放热能，使病变组织快速坏死，阻止病变组织继续生长、恶化。微创消融还用于甲状腺癌，淋巴结的消除治疗。

相对于腔镜治疗，微创消融的伤口更小，出血量小，不影响甲状腺功能。