随着甲功筛查的普及，经常有患者咨询甲功异常的情况，总结以下几点，希望对大家有所帮助。

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢。

当甲状腺功能紊乱时，就会发生甲亢或甲减。

甲功五项是T3、T4、游离T3、游离T4和促甲状腺激素的总称，它与甲状腺功能有密切关系，是诊断甲亢、甲减的重要依据。

接下来我们就分别来看一下。

促甲状腺激素（TSH）

促甲状腺激素检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来促甲状腺激素浓度向反方向的显著调整。

因此，促甲状腺激素是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

分泌促甲状腺激素的垂体瘤的患者血清促甲状腺激素升高，促甲状腺激素是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

促甲状腺激素增高或降低都会对人体产生影响：

增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。

降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。

总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

总三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。

血清总三碘甲状腺原氨酸浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。

总三碘甲状腺原氨酸是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。

总三碘甲状腺原氨酸测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高：甲亢，高甲状腺球蛋白血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期总三碘甲状腺原氨酸呈相对性增高；

T3型甲亢，部分甲亢患者总甲状腺素浓度正常，促甲状腺激素降低，总三碘甲状腺原氨酸明显增高。

降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低甲状腺球蛋白血症等。

总甲状腺素（TT4）

总甲状腺素是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。

总甲状腺素测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及促甲状腺激素抑制治疗的监测。

增高：甲亢，高甲状腺球蛋白血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低：甲减，低甲状腺球蛋白血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低甲状腺球蛋白血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。