只有恶性甲状腺结节需要治疗吗？未必！出现这些表现的良性结节更危险

甲状腺结节的发生率很高，据统计，超过40%的成年人有甲状腺结节的存在。

甲状腺结节的大多数是良性的，但也有少数是恶性的，会导致甲状腺癌的发生，危及生命。

因此，对于甲状腺结节的治疗，首先需要明确结节的性质。

当然，并非只有恶性结节才需要治疗。有时候，结节尚处于良性阶段，但危害性却不亚于恶性结节，一定要提高警惕。

甲状腺结节在临床上分为6级，3级以上结节有癌变风险，5-6级可以确诊为癌症。

0级：临床上疑似病例超声，没有异常所见。

1级：临床上进行超声检查是阴性，超声显示甲状腺腺体大，小回声正常，没有结节，也没有囊肿和钙化。

2级：超声检查所见的甲状腺，检查都是良性的，恶性肿瘤风险是零

3级：甲状腺进行彩超检查的时候可能是良性，恶性风险在2%左右，需要穿刺活检。

4级：4级结节恶性可能为5%-50%需要穿刺活检

5级：5级指病理学穿刺已定诊为恶性甲状腺结节。

6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。

出现这些表现良性的结节也要尽早处理

1.早期有可疑症状

甲状腺结节发展缓慢，很多临床案例表明，早期表现出明显良性特征的结节，在2-3年后变成恶性的了。

这是因为甲状腺组织一开始出现异常增生就是恶性的，但是在结节尚小时，没有表现出明显的恶变倾向，随着结节不断增大，恶性特征逐渐显现，最终确定为恶性结节。

单发结节比多发结节风险高，尤其是男性。

结节出现低回声、囊实混合性偏实性、纵横比＞1（垂直生长）、点状强回声（微钙化）、形态不规则、边界不清晰等1-2个恶性特征时，就要当心。

尤其是伴有呼吸困难、呛咳、声音嘶哑等症状时。

2.有5大症状表现要当心

有一些良性结节，因为外界刺激等原因，出现内部出血，结节极速增大，会压迫气管、食管、喉返神经、交感神经，增加窒息、失声等风险。

因此当结节表现出这些症状，一定要及时处理。

增长速度快，超过1cm

出现压迫症状，呼吸、吞咽困难，声音嘶哑、痉挛性咳嗽、同侧瞳孔扩大、瞳孔缩小、眼球下陷、眼睑下垂等眼部的改变。

脖子变粗变硬

颈部异常肿块以及淋巴结扩散

甲状腺结节如何治疗？

查出甲状腺结节就一定要开刀手术吗，也未必。

如果结节没有发生淋巴转移，也没有影响甲功，0-2级结节可以定期观察。

而一一旦达到3级，且结节生长速度较快，就必须马上处理。

但是也不必开刀，可以通过微波消融的方式进行治疗。

微创，伤口较小，不会造成术后甲减。

而超过1厘米，已经发生淋巴转移，或者伴随甲亢的，必须手术切除。

术后要注意补充甲状腺激素，避免发生甲减。

目前没有明确的药物对甲状腺结节有效。只能暂时减缓病情发展速度，不会使结节完全消失。

如果甲状腺结节伴随桥本甲状腺炎，可以通过药物介入的方式，先消除甲状腺上的慢性炎症病灶，再消灭结节，避免结节复发。