甲状腺眼病可能正悄悄偷走你的视力

众所周知，甲状腺功能亢进（甲亢）是由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病，以中青年女性较为多件，除了多食易饥、消瘦、怕热多汗、心悸等，甲状腺相关性眼病是甲亢的常见表现之一，常见眼球突出。

甲亢突眼除了会影响我们的颜值以外，还会带来损伤视力等一系列影响。

什么是甲状腺相关眼病？

甲状腺相关眼病，又称Graves眼病（下文简称GO）或浸润性突眼，是一种自身免疫性的眼眶炎症性疾病，主要以眼球突出、结膜充血水肿、视力下降、眼球运动受限等为典型表现。目前认为与遗传因素、甲状腺自身抗体升高（下文简称TRAb）、甲状腺功能异常等因素密切相关，导致人体免疫系统攻击眼部肌肉和脂肪组织的眼部疾病。

造成甲状腺相关眼病的因素有哪些？

甲状腺相关眼病有哪些表现？

眼周软组织炎症

眼干、眼部异物感、胀痛、畏光流泪、眼睑充血水肿、结膜充血水肿等炎症表现。

眼睑退缩 眼球突出

呈“炯炯有神”状，眼球突出会导致瞬目减少、角膜长期暴露，严重者可导致暴露性角膜炎甚至溃疡，明显影响视力。

眼球运动受限 视力下降

眼外肌增粗会导致眼球运动受限，严重者可压迫视神经，表现为视物重影、斜视、视力下降。

甲状腺相关眼病治疗方式有哪些？

当前国际推荐的治疗方法包括：基础治疗及局部护理、激素冲击治疗、球后放疗、免疫抑制治疗及眼科手术治疗等。

01

基础治疗及局部护理

1）甲状腺功能恢复正常并维持稳定。

2）严格戒烟，避免接触二手烟。

3）外出佩戴墨镜，避免强光刺激眼部。

4）睡高枕头、限钠盐饮食，减轻眼部水肿。

02

糖皮质激素冲击治疗

对于甲亢突眼来说，治疗时机越早效果越好。激素具有抗炎和免疫抑制作用，可有效缓解眼部红肿疼痛、减轻眼球突出。但是存在突眼改善不理想、复发率高以及激素相关副作用等问题，需要定期评估治疗效果，监测血压、血糖、肝肾功能、电解质及骨密度，关注胃肠道不良反应。

当第一疗程激素冲击治疗未取得理想效果，可给予更高剂量的激素冲击治疗，或者联合眼眶放疗、免疫调节剂。

03

球后治疗

用于激素冲击治疗效果不佳或以眼部肌肉活动受限为主导致复视的患者。利用放射线照射，使眼球后部组织萎缩，眼部肌肉炎症消退，是改善突眼及眼球运动受限的局部治疗方法。

04

靶向免疫抑制治疗

用于激素冲击治疗反应较差，疾病仍处于中重度活动性的患者，其中替妥木单抗可以显著缓解非活动期患者的眼球突出。

05

眼科手术治疗

当疾病处于非活动期且存在眼球突出、复视/斜视或眼睑畸形等影响外观及视功能时，可在病情稳定半年以上进行康复性手术，如眼眶减压手术、斜视矫正手术及眼睑矫正手术，但难以完全恢复到患病前状态。

总的来说，甲状腺眼病的症状通常表现轻重不一、复杂多样，并且治疗时机直接影响其治疗效果和治疗费用。因此即使眼部症状较轻也需要重视，尽早规范的治疗可以极大提高最终的治疗效果。